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被患者视为生命的“法官”——病理科医师周庭庆

稿件来源:绵阳市场信息网  发布时间:2015-01-26  发稿编辑:韩春梅

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周庭庆,男,36岁,大学本科,中共党员,2003年到绵阳市人民医院病理科工作,至今已10多年。“医者,先做人,后行医。”这是他的工作信条。作为一名年轻医生,他积极在科室开展新业务新技术项目,尽可能一站式服务,缩短患者等待病检结果的时间,为临床合理有效诊疗提供依据,减少病人费用。2013年获得全省青年医师病理诊断二等奖。

10多年的职业经历,被患者视为生命的“法官”

2003年大学毕业,他便到市人民医院病理科工作,一干就是十多年,作为一个临床治疗“幕后”工作者,工作却不轻松,科室不仅担负着本院门诊和病房各类标本的病理诊断工作,还接受大量院外病理标本检查及院外的疑难病理切片会诊,年病检量近7000例。切片、冰冻、石蜡、甲醛、显微镜等等这些成了他工作的全部元素。在病理科不大的空间里,摆放着各种各样现代化的医疗检测仪器和设备。 “所有手术切除的各种类型组织,都会送达这里,病理科医生将通过几十道程序将其制成切片,在现代仪器帮助下,为患者作出最终明确诊断结论。”

一份小小的诊断书,记录着患者病变的情况,也判决了一个人的未来命运。但是作为一名病理科医生,必须理性,因为他们是生命的“法官”。 

   急诊“冰冻切片”病理检查,常常必须加班加点

目前,医院病理科可以做常规病理检查、细胞学检查、手术中快速冰冻切片检查、IHC、HPV检查等项目。病理诊断被视为带有宣判性质的、权威性的诊断。它的结果对临床诊断和治疗将起到至关重要的作用。一般的病理检查要几天才能出具报告,但是术中冰冻由于情况紧急,要求病理报告必须在半个小时左右出具,所以在下班时间回到科室加班那是常有的事。比如术中冰冻,病理科得按照临床医生的要求,用最短的时间拿出准确的病理报告,确定标本是良性还是恶性,临床医生才能根据病理报告执行下一步手术方案。

绵阳市人民医院是四川省妇产科中心,来医院就诊的患者很多,不少的妇科病患者在手术过程中,需要进行冰冻切片检查。那是前不久发生的事情,一位40多岁的妇女,当时医生考虑是子宫肌瘤,但是冰冻检查结果出来以后,证明是个子宫内膜间质肉瘤,属于低度恶性的肿瘤。肌瘤和肉瘤在手术的处理上就完全不一样。当时因为子宫肌瘤做手术,但是在手术台上,医生要结合病检查结果,及时调整手术方案,手术不仅限于切除子宫,需要将子宫附件一并切除,以最大限度地清除肿瘤细胞,确保患者的生命安全。 

 显微镜,是我们最忠实的“伙伴”

 “每天从手术室送达的标本有数十例,门诊也有数十例,都需要在这里记录信息,并选择最具典型的部位制成标本。标本制作出来以后,医生们必须要借助显微镜以及各种现代的医疗设备,来观测人体的细胞组织是否出现了病变,出现了哪一种病变,是炎症还是肿瘤?是良性肿瘤还是恶性?通过病理分析,就要给病人下‘判决书’了。”在讲解中,他一直忙于手中的操作,不停地操作显微镜。很多时候,病理科医生在面对标本的时候,必须是一种严谨认真务实,一丝不苟的科学态度,但是,在面对家属来取报告,给患者及家属解释病情的时候,他们又必须回归到一种更人性化的状态,向他们解释这种结果意味着什么,鼓励他们一定要配合临床医生等等。 “没什么大问题,只是一般的炎症。”似乎是所有来取病理检查报告的家属最愿意接受的结果,然而,现实中,很多时候,有些患者不得不面对生命的苛刻以及不可抗拒的结果。不过,病理诊断也不是绝对权威,更不是万能的,也和其他学科一样,有其固有的主、客观的局限性。“为了避免工作上出现任何差错,对于每一份报告,医生都要反复地审核、校对,坚决不能出现信息错位的情况。”周老师很细心地讲解他们病理科的严格的工作流程。在他工作的10多年里,在工作中几乎没有遇到过任何差错,但期间却有一段小小的“插曲”。“有件事我记得特别清楚,有一次一个20多岁的女性卵巢囊肿患者,在我院进行病检,当时冰冻检查及术后石蜡切片的检查结果显示都是恶性的,病人不相信结果,就到其他医院去做了复检,让人疑惑的是那家医院开具的结果是良性报告。面对两份截然不同的结论,病人理所当然提出了质疑。当事情还在处理过程中,病人却开始出现了一些临床症状,随即她又到一家更高级别医院进行复查,经过这家医院的检查,印证了当时我院出具的病理报告是完全正确的。这样的经历提醒我们,在病理工作中,我们只相信证据,不能太迷信权威。”

  作为一名还在不断进取和成长的病理科医生,其成长过程是漫长的一个知识积淀过程,需要很长的培养周期,一般来说周期是五到八年,拿冰冻这块来说,都有一个行业准入标准,要在取得中级职称以后,阅片五年以上才能更好地胜任这项工作。还有就是个人要培养对病理诊断知识系统的认识,要在对整个大病理有个清楚的认识的前提下,再分亚专业,选择亚专业方向。随着科学技术的发展以及医疗信息的不断传播,不少医生以及患者越来越认识到病理检查对于疾病诊疗和治疗的重要性,这就为病理科医生提出了更多职业要求和挑战。但无论怎么,每天一成不变是他和其他同事一起,“马不停蹄”地为各种患者查找病因,用精准的数据下“终极诊断”,当之无愧地做好患者眼里的生命的“法官”。
 (文/图 孙忠贤 胥波 )

 

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