三台县永明镇卫生院实行住院费用“一日清单”制不断深化医院管理

       随着新型农村合作医疗的逐渐深入，三台县永明镇卫生院不断深化医院管理年活动，积极推行住院费用“一日清单“制，以增加医疗收费透明度，还病人一个放心。作为全市乡镇医疗机构首推住院费用“一日清单”制的乡镇卫生院，此举受到了广大患者和群众的好评。
 

       （一）成立领导小组 广泛宣传 深刻认识住院费用“一日清单”制的现实意义。
       所谓住院费用“一日清单“制，即将住院病人每天所产生的费用，用电脑打印出来，一式两份，第一联于第二日上午交给病人过目，病人若有不清楚、看不懂的医生将进行耐心的解答；第二联医院存档。首先医院通过“一日清单”向每位患者详细公布每天的收费内容和金额，这本身就有力地彰显了医院严格执行国家收费政策的态度和能力，体现了规范收费的信心和决心；其次实行“一日清单”制能提高医院相关工作人员责任心，提升医院执行收费政策水平，进而促进医院诚信收费形象的建立；再次病员就收费问题向医院的反映过程本身就是一个医患之间的互相沟通和相互监督的过程。通过沟通和矛盾化解，形成和谐医患关系。同时， “一日清单”制既是患者依法维护自身合法利益的权利，又是医院合法收费应尽的义务。
 

       （二）科学合理设计“一日清单”的内容和格式。
       科学合理地设计清单内容和格式是有效实施“一日清单”制的基础。清单的格式应科学、简洁；内容要体现完整、合理，同时还要能适应不同专业科室住院患者通过清单掌握自己缴费情况的特殊需要。为此，我院广泛收集了多种患者缴费情况的凭据，通过与患者沟通了解其在缴费方面最想知道的信息，与计算机专业人员和医院计费人员座谈，把握医院收费软件系统的功能，收集降低成本、减少工作量和保证患者知情权的意见建议等等。在此基础上，我院设计出了“一日清单”的格式，确定了包括患者姓名、科别、医疗服务项目名称、收费标准、余额等近20个项目作为“一日清单”的主要内容，明确把包括手术材料费在内的医院所有收费都列入了清单应显示的范围。从实施情况来看，患者对清单格式和内容的实用性给予充分肯定和认同，认为既不浪费又保证了患者通过清单明明白白消费和有效维护自身权益。
 

       （三）严格按“一日清单”制的要求规范操作。
       “一日清单”必须按规定的格式和内容填制；凡向患者收取的所有费用（含手术费用）都必须以天为单位按格式要求填上“一日清单”；凡是上“一日清单”的项目都必须要有合法的收费编码，没有编码或编码与收费项目计费单价不符的，患者有权拒缴； “一日清单”必须在规定时间内由指定人员填发后送达患者并接受患者咨询复核，经核查确实有误的，要进行纠正并重新出具“一日清单”。
 

       （四）“一日清单”制促进医院诚信建设，和谐了医患关系，推动了医院全面发展。
       过去由于种种原因，住院病人与院方经常在医药费问题上发生纠纷的事时有发生，病人面对出院时一大堆费用清单常常是半信半疑，怀疑医生、护士从中做了手脚，因此，患者有关医疗费用的投诉，也令医院穷于对付。 “一日清单”的好处，是让医生再也不担心蒙受“不白之冤”了，病人对医生护士增强了信任感，使他们工作也比以前顺心多了。同时，对患者来说也是一件大好事，一是每日享受了哪些服务，做了哪些护理，吃了什么药，病人心中明明白白，而且一旦发现有错列现象也可以及时得到纠正；二是有助于病人控制成本，因为一旦从每日清单上发现某种药物价格过高，可要求医生更换较便宜药；三是病人可通过清单上医疗项目及药物剂量的增减来了解自己的病情。随着医疗制度改革的不断深化，各大医院都在出台相关措施、在提高服务质量、沟通医患关系上苦下功夫，出了许多好的作法。我院的“一日清单”措施，有力地避免了医疗收费的“暗箱操作”，使医患双方都能在一个比较公开、透明的环境下维护各自的权益。
       “一日清单”制的实施，医院领导诚挚地表示：虽然增加了科室的工作量，成本上也有了一定的压力，但是医院也由此强化了内部管理，健全完善了规章制度，落实了各项岗位责任，提高了价费政策执行水平。同时通过阳光收费行为,完善信息披露，畅通了医患沟通渠道，及时化解了医患矛盾，增进了医患双方的相互信任，和谐了医患关系，树立了医院诚信收费的社会形象，医院由此也取得社会效益和经济效益的双丰收。