腰椎骨共有5节。每节腰椎和另一节腰椎之间都有一个“弹性垫”,叫做腰间盘。腰间盘中心是一团胶冻样的东西叫做髓核,能够保护椎骨,减少震动,有利于腰椎的活动。腰间盘突出就是髓核被挤出来,挤到腰椎管里,压迫坐骨神经。
腰间盘突出是腰部长期劳损,腰间盘髓核弹性减低,加上弯腰时用力,腰间盘的髓核就被挤出来了。因此,腰间盘突出的基本因素是腰部的长期劳损,病人不注意腰部的保健,在这基础上,遇到突然的外力就会导致腰间盘突出。
腰间盘突出的典型表现是伴有一侧或双侧大腿放电样疼痛,也就是坐骨神经痛。
腰间盘突出经过医生的检查就会明确诊断,CT或核磁检查可以证实腰间盘突出。
大部分病人通过卧床休息就能缓解疼痛。少部分病人症状严重,需要手术治疗。有时腰间盘突出特别严重,突出的髓核压迫神经,神经功能严重受损。这样的病人需要急诊手术治疗,应在发病24小时内手术。手术是把突出的髓核直接切除,解除对坐骨神经的压迫,一般来说效果不错。部分病人可以选择损伤更小的治疗方法,包括微创胶原酶注射溶解髓核和注射臭氧疗法。方法简单,恢复快,损伤很小。
无论手术还是没有手术治疗的病人都需要做腰背肌功能锻炼。
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