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绵阳市人民医院妇产科中心产科医生全力抢救罕见“胎盘植入”患者

稿件来源:绵阳市场信息网  发布时间:2014-08-28  发稿编辑:韩春梅

 

一名孕妇的胎盘长到子宫壁里,情况十分凶险。近日,在我院妇产科中心产科医护人员的全力抢救下,从“鬼门关”走了一遭的患者漆女士最终转危为安。

家住吴家镇广福村的漆女士,年仅24岁,和所有怀孕的准妈妈一样,漆女士怀着初为人母的喜悦心情,经历了漫长的十月怀胎,等待着宝宝的降临。

随着预产期的临近,7月21日上午,漆女士突然感觉到下腹坠胀样疼痛,阴道还有少许血性分泌物。在家人的陪伴下,她立即到我院妇产科中心产科入院待产。在严密监测产程进展下,漆女士于7月22日5:57分,在会阴阻滞及会阴侧切下娩出一名体重3000g健康女婴。医生在人工剥离其胎盘的过程中,发现部分胎盘组织与子宫内壁紧密粘连,无法分离。“胎盘植入!”在场的富有临床经验的产科医生立即做出了判断,这是产科少见而严重的一种妊娠并发症。

“要是在以往,一旦在生产过程中发生了类似情况,很多时候为了抢救患者的生命,医生需要紧急切除产妇的子宫。而这位产妇漆女士今年才刚24岁,考虑到若直接将其子宫切除,必然将会影响到她今后的生活质量。”为了尽量减少对漆女士今后生活质量的损害,产科主任尹维及其管床医生经过反复讨论,确定了治疗方案。在与病员及家属沟通后,决定采用保守的治疗方式——药物加介入——服用宫缩剂促宫缩并予口服米非司酮促胎盘肌化坏死,并于7月25日在介入手术室行双侧子宫动脉栓塞术。病员及家属认可治疗方案并积极配合,产后第7天病员生命体征正常,但仍未见胎盘组织娩出,于是病员要求出院,在充分了解相关风险后病员签字出院,并按医生建议门诊随诊。8月22日,产妇自觉下腹疼痛,于我院门诊行手取胎盘术,顺利取出胎盘样组织。随后入我院产科住院观察,阴道出血少,子宫收缩好。目前产妇胎盘已完全娩出,子宫完好,于23日办理出院。

【健康知识】胎盘植入是指胎盘的绒毛侵入部分子宫肌层,胎盘就像大树长了根一样,错综分散并深深地扎根于子宫肌壁内,胎盘的植入部分不能自行剥离,人工剥离时会损伤子宫肌层。病理在显微镜下可看到绒毛侵入到子宫肌层。胎盘植入为产科少见而危重的一种并发症,可导致病人大出血、休克、子宫穿孔、继发感染,甚至死亡,过去常为了抢救病人的生命而紧急切除子宫。胎盘植入是产科凶险的并发症,无论妊娠或产时、产后均不易确诊,一旦发病致严重产后出血,如不及时、果断处理,会危及产妇生命。(绵阳市人民医院宣传科)
 

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