整合医疗卫生资源 提高群众健康水平

医疗卫生事业发展关系到广大人民群众的切身利益。出席市政协六届一次会议的政协委员围绕如何整合医疗卫生资源，提高群众健康水平积极建言献策。

推行医疗保险市级统筹

实现医保待遇无地域限制

胡运保委员：在《推行医疗保险市级统筹 实现待遇享受无地域限制》提案中，他指出，全市城镇职工医疗参保人数48万多人，职工参保率达90%；全市城镇居民参保人数68万多人，参保率达95%。上述两类城镇医保对象每年医疗报销费用达到6个多亿。我市城镇职工和城镇居民基本实现了病有所医。

但同时也要看到我市社会医疗保险目前存在的主要不足之处。一是实行县（市、区）级统筹，统筹层次低、互济性差、抗风险能力不强，运行压力大，参保人员跨县（市、区）转移关系难，看病就医更是不便，医疗卫生资源不能有效实现共享；二是市本级和各县（市、区）医保政策不统一，医保缴费基数、报销标准也各不相同，制度的公平性不强，也不利于基金的有效使用和监管；三是医院管理难度大。

为此他建议，市级统筹实行“统一政策、分级管理，统一预算、分级核算，统一调剂、分级平衡，统一考核、分级负责”的模式。各县（市、区）政府对本地基本医疗保险工作负总责。市级统筹项目包括城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险的住院统筹和门诊统筹。

扩大重大慢性病报销范围

为困难群众撑起健康保护伞

陈桂琴委员：要进一步扩大重大慢性疾病医保报销范围。她在提案中指出，随着农村新型合作医疗制度及城镇医疗保险制度的不断完善，群众看病贵、看病难的状况得到有效缓解，特别是随着新型合作医疗制度的全面推开，报销范围的扩大和报销比例的提高，群众受益范围和受益水平得以大幅提高，参保热情普遍高涨。以三台为例，2011年参加新型农村合作医疗保险的农民已达到122.3万，参合率99.6%，基本实现农村人口全覆盖，并且支付封顶线也提高到10万元。但是，随着人们生活方式、生活习惯不规律等对健康的影响，群众患各种慢性病的概率已呈增长趋势，这些慢性病在影响健康的同时，让患者家庭也受累。很多重大慢性疾病往往都是到高等级大医院诊治，医疗费用少则上万元，甚至几十万元，但是特殊慢性病纳入报销范围、报销比例都还不够。患者家庭因支付高昂的医疗费用且其又不在报销范围内，经济不堪重负而返贫，甚至有些农民因无钱而终止治疗。像三台县纳入新农合报销的重大慢性病范围为17种，如像慢性肾功衰这样的疾病报销比例最高可达85%，在全市已经处于领先水平，但仍然有一些老百姓无法承担高昂的医疗费用。扩大慢性病报销范围，提高报销比例正在成为老百姓的迫切需要。

陈桂琴委员建议，市政府或者市级相关部门专门制定《关于进一步扩大重大慢性疾病报销范围、提高报销比例的意见》，要求各县根据基金的实际情况，扩大报销范围、提高报销比例。特别是对那些医疗费用较高，必须不间断医治才能控制或者缓解的病种应该作统一要求。与此同时，还要整合社会多方资源加大对重大慢性疾病患者家庭的帮扶力度。

强化信息平台建设

盘活医疗卫生资源

吴孝萍委员：目前我市县级以上的医疗卫生机构和乡镇卫生院已全部实现了计算机网络化管理。各医疗机构已基本建立了医生工作站。市级以上医疗机构信息化建设已经转向病人信息的管理，建成了检验信息系统、电子病历信息系统，部分医院还建成了医疗信息管理系统和影像系统。县级医疗机构也基本建立了电子处方管理的医院信息化管理系统。但是由于缺乏统一标准，缺乏宏观指导，缺乏人才和经费保障，我市卫生信息化建设水平参差不齐，医疗卫生机构之间，区域之间的总体协同效果差。为此她建议，绵阳要加快市级医疗卫生信息平台建设，将其纳入“三网试点”首批启动项目，使之更好地为群众健康服务。（绵阳日报）