三台县市场监督管理局“三链闭环”筑牢医保基金安全屏障

为进一步规范医保基金使用管理,严厉打击欺诈骗保、违规使用医保基金等突出问题，今年以来，三台县市场监督管理局以强化部门协同为突破口，聚焦医药领域易发、多发的突出风险隐患，持续开展医保基金突出问题专项整治。

一是统筹联动聚合力。结合群腐治理、药品清源行动等工作要求，成立专项整治工作小组，整合药品监管股、综合行政执法大队等多个股室及17个基层监管所力量，横向联动医保、纪委等部门建立“信息共享—线索移送—联合处置”机制，制定《2025年全县药品经营和使用专项检查实施方案》等3项专项方案，发布《关于严禁购销使用“回流药”的公告》，细化检查标准、执法闭环、追溯管理全流程职责，实现“一张清单管到底”。

二是精准监管提效能。聚焦医保基金使用三大高风险领域，在药品流通环节严查非法渠道购药、虚假宣传，强化追溯码全链条应用；在医疗器械领域对高值耗材、诊断试剂实施全生命周期追溯；在欺诈骗保领域重点排查医疗机构周边“串换药品”“虚构记录”等行为。运用“数字哨兵”药品追溯码APP，实时比对药品流向与医保结算数据，精准识别异常交易，提升监管靶向性。

三是严查重处强震慑。充分发挥跨部门联合监督执法合力,会同县医保局等多部门开展定点医药机构专项检查266家次，完成药师信息确认156条，核查药品追溯码疑点线索18次。协助县纪委排查受行政处罚医药机构党员31人次。通过信息共享、线索互移，精准查办药品领域质量案件30件，货值金额78.19万元，形成强力震慑。

下一步，三台县市场监督管理局将持续深化跨部门协调联动，常态化开展联合检查，推动监管向纵深发展、向精细迈进，形成高压震慑，全方位、多层次护航群众健康福祉。（三台县市场监督管理局 邓杨薪）