三台县医疗保障局聚焦“三力”靶向施策 全面助力乡村振兴

三台县是农业大县、人口大县，巩固脱贫攻坚成果、推进乡村振兴任务重、压力大，是四川省巩固脱贫成果任务最重的非脱贫县之一。在巩固医疗保障脱贫成果工作中，三台县医疗保障局聚焦“三力”，靶向施策，牢牢守住不发生因病致贫、因病返贫底线，有效衔接医疗保障政策，全面助力乡村振兴。

一是保持定力，巩固拓展脱贫成果。做实参保资助，确保“应保尽保”。紧盯特困、低保、已脱贫人员、监测对象等重点人群基本医疗有保障目标任务，加强与扶贫、民政、卫生健康等部门沟通联系，按月开展数据核对和信息比对，动态增减重点人员参保人数，确保不漏一人、不错一人。做细待遇支付，确保“应报尽报”。2021年建档立卡贫困患者县域内住院2.62万人次，产生医疗总费用1.1亿元，通过基本医疗、大病保险、医保倾斜报销、医疗救助等方式报销1.03亿元，确保建档立卡贫困患者县域内住院治疗医疗费用个人支出控制在10%以内。做好医疗救助，确保“应助尽助”。充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助三重制度保障梯次减负功能，救助13610人次，发放医疗救助资金1370.07万元，有效避免因病致贫、因病返贫问题发生。

二是增强动力，精准有效衔接政策。充分调研，有效评估应对风险。通过召开座谈会、入户走访等形式，听取基层干部、重点人群、医疗机构、普通群众意见建议，就医保政策调整后可能存在的风险隐患进行研判，建立工作机制2个，制定应对措施5条，做到有的放矢。统筹协调，及时有效衔接政策。针对2022年省、市医疗保障部门对医疗保障脱贫政策参保、待遇政策调整优化情况，及时出台《三台县巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略实施细则》，印发《健全防止因病致贫返贫动态监测和帮扶机制实施方案》，保障政策的有效衔接。强化宣传，全方位解读政策。印制巩固脱贫成果医保政策宣传清单3万余份，组织驻村干部、帮扶责任人、家庭医生签约团队进村入户宣传、解读政策，引导已稳定脱贫人口、监测对象等参保人群合理就医和享受医疗保障待遇。

三是精准发力，确保工作落地见效。对上协调“快”。面对新上线国家医保信息系统无法及时更新获取县内信息数据实际情况，积极与省平台公司联系，对我县重点人员在参保和住院待遇享受上的数据进行分析，确保数据质量。问题处置“准”。成立工作专班，分类处理重点人员参保、待遇享受方面的问题，及时与各定点医疗机构沟通交流，督促定点医疗机构加大政策宣传，全面落实政策。三是部门联动“实”。每月下旬定期与乡村振兴、民政、卫健、残联等部门开展数据比对，建立重点人员参保和待遇享受台账，动态增减重点人员，确保重点人员医疗待遇及时享受。在2021年脱贫后评估省级交叉检查和国家第三方评估中，涉及医疗保障问题均实现零反馈。