近日,国家卫生健康委、国家中医药管理局印发《改善就医感受提升患者体验主题活动方案(2023—2025年)》,围绕患者看病就医全过程,提出具体举措。三台县中医院高度重视,持续开展改善患者就医体验行动,积极探索药学服务的新模式,促进药学服务贴近患者、贴近临床、贴近社会,让高质量的药学服务为百姓健康护航。
借力信息化 保障用药安全
传统审方面临着效率低、滞后性、干预成功率低和时效性差等问题和难点,利用信息化手段提高审方的效率和准确性,成为迫切的需求和必然选择。医院积极运用临床药学服务及管理系统,建立覆盖医嘱全流程的用药监测网络,构造药师前置审方及药学会诊平台,建设个性化用药决策知识体系,实现医院用药PDCA的管理理念,更科学地对临床用药进行管理与分析。
“我们把国家法律法规、药物的用法用量、相互作用及用药禁忌等数据全部导入系统中,处方前置系统能够实现每毫秒审核一张处方,并且将多方数据抓取分析,实现医师药师实时在线沟通互动,做到事前审核,为患者合理用药增加一面‘防火墙’。”药剂科主任安学锋说。
自管理系统运用以来,医院处方合格率从之前的92.23%提升到98.87%,处方质量得到有效改善;门诊次均药费从88.02元降至42.07元;住院患者次均药费从2021.46元降至1383.59,患者满意度逐年提升。同时,平台系统也为实现医保费用控制等业务打好了坚实的基础。
发挥药师作用 参与临床诊疗
医院还积极开展临床药学工作,参与全院各科室疑难感染病例的会诊,协助临床医生为患者提供精准、有效、安全的药事服务。
28岁的产妇刘女士,剖宫产后感染铜绿假单胞菌耐药的严重感染,由于患者最近一次产检中因咳嗽发热诊断为细菌性肺炎而紧急入院,行紧急剖宫产后,母女平安,但之前肺部感染较重,有菌血症高危风险。
在妇产科医生邀请的急会诊过程中,临床药师根据临床实际情况并结合循证医学依据加以分析,患者术前感染较重,不排除青霉素广泛耐药的可能,在没有拿到检验报告的前提下推断患者可能耐药,大胆而严谨地为该例患者的严重感染提供了有效而精准个体化的抗感染药学服务,使患者获得了良好的治疗效果,减少了药物对患者造成的不良反应并为患者减轻了一定的经济负担,患者及家属表示十分满意。
近一年医院临床药师参与全院各科室会诊量为46多例,会诊意见被采纳率为90%以上,因此临床药师不但得到了临床医生对其所提供的药学专业技术服务的认可,还赢得了患者的一致好评。
延伸到家,药学服务零距离
线上复诊、线上购药、线下配送……一场新冠肺炎疫情,让“线上就医”走进了不少人的生活。
自2019年以来,医院积极推动“互联网+药学服务”,建立“智慧中药房”,通过中心互联网平台实现线上复诊,线上开药,审方药师实时审核调配,患者线上缴费后留下配送地址和联系电话,由配送公司统一配送线下配送,让广大群众足不出户就能享受到“指尖上的优质医疗服务”,为群众提供坚实“医”靠。
另一方面,医院还派出药师参与各类义诊服务,并前往养老院,对行动不便的慢性病老人,开展用药指导。
“最近季节变化,气喘的老毛病又犯了,上次在医院开的药都还有,就是不知道还能不能继续吃。”李大爷长期的肺心病,之前在中医院住院治疗,病情好转后便拿药回家观察了。最近季节变化,导致症状又加重了,刚好碰到中医院下乡义诊,便主动前来咨询。
“之前你是如何用药的?”主管药师羊军仔细询问李大爷既往病史以及服药史,检查了药物是否在有效期内,并结合义诊医生诊断对大爷进行了用药及健康指导。
药学延伸服务是一个个体化、全程、连续的拓展药学服务。医院指派资深药师为居家药物治疗患者提供普及健康知识,开展用药评估和用药教育,将药学服务延伸至家庭,获得了慢病患者的一致好评。(唐蓉)
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