游仙区石马中心卫生院护理部开展《护理文书书写规范》专题培训

 护理文书是护士对患者进行病情观察和实施护理措施的原始文字记录，是临床护理工作的重要组成部分。为进一步提高护理人员的规范书写能力，2月6日下午，石马中心卫生院护理部组织开展了“护理文书书写”专题培训，本次培训由副院长兼护理部主任敬晓清主持，全体护理人员（含东林分院）参会。

培训会上，分管护理副院长敬晓清参照《病历书写基本规范》和《基础护理学》标准，结合自身护理文书质控经验，引用各科室实际病历，梳理了目前护理文书书写存在的问题，并就如何规范书写护理文书进行了详细讲解。她重点强调了全体护理人员对护理文书记录要客观、真实、准确、及时、完整、规范；对护理文书书写的原则、基本要求、种类等方面逐项、逐条详细讲解，并用规范化的图文讲解体温单、医嘱单、病重、危重患者护理记录、手术物品清点记录、输血护理记录等书写格式及要求，使大家能直观理解、记忆深刻。

通过此次培训学习，全体护理人员对护理文书书写有了更加深刻的认识，也进一步提升了护士执业的法律意识。石马中心卫生院护理部也将护理文书书写规范作为本年度重点抓手，加大文书考核和质控力度，保证护理文书质量持续提高。（王燕 ）