推行乡村卫生服务一体化管理，是当前深化医药卫生体制改革的必然要求，是巩固农村三级卫生服务网底的重要途径，是促进农村医疗卫生改革的发展需要，有利于全面落实基本卫生公共服务，切实提高医疗卫生服务质量，不断满足农村居民的医疗卫生需求。
自2012年乡村一体化管理工作实施以来,涪城区认真贯彻落实中央、省、市加强乡村卫生服务一体化管理的相关精神，不断加强基础设施建设、合理配置农村卫生资源、全面落实基本公共卫生服务、切实提高医疗卫生服务质量，基本满足了农村居民的医疗卫生需求。截止目前，全区共有乡镇卫生院12个，均由政府举办，并全部实现标准化建设；共有村卫生室95个，其中：14个由乡镇卫生院举办，81个由个体举办，已有74个实现了标准化建设；共有医务人员618人，其中：乡镇卫生院509人，村卫生室109人。
高度重视，组织保障到位。成立了基层医疗卫生机构综合改革领导小组，将乡村一体化管理作为医改的重要内容，定期或不定期召开专门会议，及时协调解决工作中存在的困难和问题；完善配套政策，先后出台了《涪城区实施国家基本药物制度推进基层医药卫生体制综合改革的意见》等，进一步明确职能职责，强化协作配合，确保各项工作扎实推进。
强化支撑，经费拨付到位。全面落实中央、省、市各级补助资金，按要求将村医补偿、村卫生室建设等所需资金纳入区级财政预算，2013年，各级共投入资金1477.22万元，（中央、省、市下拨1278.06万元，区本级财政配套199.16万元）其中：基本公共卫生服务经费1003.25万元、基药专项补助经费407.47万元、村卫生室定额补助经费66.5万元，为工作开展提供了强有力的经费保障。
统一规划，健全服务体系。科学规划设置，全区12个乡镇均设有1所卫生院，107个行政村均设有1所村卫生室、均配备1名乡村医生，实现了村卫生室和乡村医生全覆盖；加强标准化建设，规范乡镇卫生院、村卫生室机构名称，统一制作标识、统一印发制度，做到诊断室、治疗室、药房“三室独立”，12个乡镇卫生院全部实现标准化建设，74个村卫生室达到标准化建设，占比77.9%，进一步健全了农村三级卫生服务网络。
统一准入，加强管理考核。严把准入关口，全区所有乡镇卫生院、村卫生室医务人员均具备执业助理医师及以上资格，实现了109名乡村医生持证上岗全覆盖；加强管理考核，区卫生局制定统一考核管理办法，科学化分乡镇卫生院、村卫生室职能分工，将40%的基本公卫服务的下沉到村卫生室，对村医服务行为、药品药械使用等实行一体化监管，并将检查结果在所在行政村公示，年终根据任务完成情况拨付工作经费，有效加强了村医管理，规范了村医诊疗行为。
统一指导，加强队伍建设。建立区级行政主管部门、区级公立医院、乡镇卫生院三级业务指导培训体系。区卫生局组织乡镇卫生院与95个村卫生室签订了《乡村两级卫生机构购买基本医疗和公共卫生服务合同》，明确了工作职责和经费拨付方式等；同时，加强业务指导，每年定期召开1次业务培训会，就基本公共卫生服务、规范医疗、乡村适宜技术等内容进行专题培训；区级公立医院定期组织医疗专家到乡镇卫生院、村卫生室实地开展业务指导；乡镇卫生院每月定期组织召开1次村医例会，加强村医职业道德教育，指导其树立扎根基层、服务群众的责任意识。2013年，区卫生局、区级公立医院、乡镇卫生院共计开展业务培训3000人次，培训内容、培训时间均达到省、市要求，提高了思想素质和业务水平。
统一配送，加强药械管理。统一采购配送，乡镇卫生院、村卫生室统一使用国家基本药物和四川省补充目录药品，统一由乡镇卫生院进行采购和配送，进行资产登记后，分发至各村卫生室使用；加强日常监管，定期对乡镇卫生院、村卫生室药品出入库、合理用药、开具处方等情况进行督查，严禁非正常渠道购药行为，确保农村居民用药安全。 （涪城区卫生局）
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