为进一步规范医疗机构处方、病历等医疗文书制作使用,依据《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》、《医疗质量管理办法》、《医疗事故处理条例》等法律法规的要求,梓潼县卫生和计划生育监督执法大队10月起,对全县的医疗机构的医疗文书质量以及规范进行了抽查。
本次督查从医疗机构处方的使用及书写是否规范、门诊日志的记录是否完善;在架病历、归档病历内容是否齐全、书写是否规范的情况;对检查过程中发现的不规范的现象及存在的问题,现场下达监督意见书,要求其立即整改。
通过本场督查,进一步促进《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》、《医疗质量管理办法》、《医疗事故处理条例》等法律法规的落实;规范了医疗机构处方、门诊日志及病历等医疗文书的书写及使用。接下来,该大队将对此次督查的整改落实情况进行回访,对整改不落实不到位的,将依据相关法律法规严肃查处。
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