为进一步提高医疗质量,保障医疗安全,规范游仙区涪江街道社区卫生服务中心医务人员病历书写质量,4月3日上午,中心副主任唐拂晓、医务科科长阳泉在住院部办公室组织医务人员进行相关知识的培训学习。
培训中,中心副主任唐拂晓提出有关病历书写应严格按照《病历书写规范》要求及相关管理制度执行。对目前中心病历书写方面存在的问题进行了指正,并就病历书写的基本要求、病案首页填写、入院记录的规范书写、病程记录(包括首次病程记录、三级查房记录、日常病程记录、抢救记录、手术记录、疑难危重病历讨论记录、死亡记录)的规范书写及知情同意书的规范签署等多个方面进行了详细的讲解,要求医务人员充分认识病历书写规范的重要性及自身在病历书写中存在的不足,强化法律意识、沟通意识,提高病历质量、服务质量,确保医疗安全,更好地服务于病患。
通过此次培训,进一步加深了游仙区涪江街道社区卫生服务中心医务人员对病历规范书写重要性的认识,加强了医务人员对病历规范书写知识的掌握,有效提高了医务人员病历书写水平和临床诊疗水平,对规范临床行为、保障医疗安全具有重要意义。(杨艳辉 )
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