盐泉片区医合体病历质量规范化书写培训

病历是关系病人病情发展变化、转归和诊疗情况客观真实的记录，是医院医疗水平和医疗质量的具体体现，是确定诊断及制订治疗方案和预防措施的依据，也是医疗纠纷举证的重要资料。

为提高临床医师书写病历的严谨性与规范性，有效促进医疗质量的提升，5月29日下午，绵阳市第三人民医院泌尿外科专家刘建红老师来我院进行《如何提高病历质量规范化书写》的知识培训讲座，片区全体医护人员参加了培训。

根据《病历书写基本规范详解》要求，刘建红老师针对急诊、门诊及住院病历书写的基本原则、要求和如何规范化书写做了详细的讲解。培训中他对病历的各个组成部分如病案首页、入院记录、病程记录、各级医师查房记录等内容的书写要求进行了全面详细的讲解，并指出病历书写中的常见错误以及避免方法。刘建红老师强调，病历质量是医院医疗质量的基础与核心，是医师医疗水平、医院医疗质量和服务管理水平的体现，同时告诫年轻医生，需将主诉、现病史的要求牢记于心，才能在诊疗过程中正确引导患者，并规范书写病历。

会上，医务人员纷纷对自己日常的病历在书写方面进行了交流探讨。并对自己平时的书写细节和注意事项进行归纳总结，刘建红老师和在座的医护人员进行详细点评并指出不足之处。

通过本次培训讲座的开展和病历书写的交流，与会人员深刻体会到病历书写的重要性以及自身在病历书写中存在的不足，法律意识、质量意识、服务意识还需得到进一步增强，从而确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗质量的稳步上升。(游仙区盐泉片区医合体)