从3月上旬开始,涪城区社保局专项检查采取走访病人、抽查病历、电话回访病人、核查收费明细、核对诊疗项目、盘点药品、器械、耗材进销存等现场检查和后台审核相结合的方式,对涪城区结算的7家医院和12家乡镇卫生院进行了检查。对每个被检查医疗机构所有社保、居保在院病人的住院诊疗情况等进行审核,抽取出院人员病历10至30份、药品20个、耗材30个进行审核和核对。
依据《绵阳市城镇职工(居民)基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关条款,共扣除各定点医疗机构违规费用8126.47元,扣除违约金27790.1元。
通过专项检查,对检查中发现的问题进一步加强了定点医疗机构协议管理,加大医保监管力度,提高定点医疗机构管理的自律性,规范医疗行为,确保社保基金更加安全规范运行,让广大群众更加满意。
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